søndag den 23. marts 2014

Psykosocial støtte


Mange af borgerne med KOL oplever psykiske problemer. Og både sygdommes symptomer og de konsekvenser sygdommen har, kan være skyld i disse problemer. Derfor bliver borgerne med KOL ved hver opfølgning, vurderet på deres psykisk reaktionsmønstre og sociale situation, så der kan gives den relevante støtte til hver enkel. 
Formålet med dette er at bryde KOL’s onde cirkel på det sociale isolation- og depressions plan og også medvirke til at sikre tilkobling til arbejdsmarkedet hvor dette er muligt. Det er vigtigt at familie og/eller tæt omgangskreds inkluderes så patienten ikke føler at han/hun står alene med problemet og derved forværre tilstanden(9, p. 120).

Billedet(5, p. 134).

KOL’s onde cirkel
Når KOL patienter er social isoleret medvirker det til udviklingen af angst og/eller depression og derved forværres sygdomsudviklingen og derved lungefunktionen, fordi angst fører til immobilisering som derefter føre til dekonditionering og derefter åndenød.
Derfor er det vigtigt at patienterne får den nødvendige psykiske og sociale støtte, ved opfølgning og kontrol på deres psykosociale situation, så en evt. forværring undgås. Ved disse kontroller vurderes sværhedsgraden af deres psykiske symptomer og derudfra vurderes hvorvidt der er behov for henvisning til psykolog, hvor psykofarmaka kan være påkrævet i behandlingen.
Ved at hjælpe KOL patienterne på det psykiske plan kan behandlingen af denne indirekte medvirke til forbedring af patienternes lungekapacitet.

Der mangler ifølge sundhedsstyrelsen stadig viden om sammenhængen mellem psykosociale forhold og evnen til at gennemføre et rygestop for KOL patienter (9, p. 121-122).

Motion


Det er vigtigt, at KOL patienter holder sig aktiv og træner deres krop. På den måde kan de forbedre deres kondition og deres musklers styrke. Med træning forbedrer de deres vejrtrækning, fordi deres lunger vil blive mindre belastede ved fysisk anstrengelse. Fysisk aktivitet er ligeledes med til at forbedre deres mentale tilstand. Derfor bør KOL patienter leve så fysisk aktivt som muligt.
I de tidlige stadier af sygdommen skal de informeres om vigtigheden af fysisk træning og motiveres til dette. Afhængig af graden af sygdommen opfordres de til at de selv dyrke motion, fx cykling, stavgang, svømning, eller de bliver henvist til et rehabiliteringsforløb i deres lokalområde.

I svære tilfælde af KOL kan patientens funktionsniveau nedsættes og patienten får en stillesiddende livsform. Mindre fysisk aktivitet medfører udvikling af muskelatrofi, der yderligere forværrer åndenøden. 
Den medicinske behandling af KOL patienter kan ikke hjælpe dem med at øge deres funktionsniveau, og de oplever åndenød ved fysisk anstrengelse. Derfor er det vigtigt, at patienten så tidligt som muligt får motion og undgår, at der opstår den onde cirkel med dårlig kondition, åndenød, angst og social isolation( 10, p. 78-79).